Es un pequeño aparato que se introduce en la cavidad uterina para que impida la gestación. Del dispositivo cuelgan unos hilos de nylon que asoman por el cuello de la matriz sin que provoquen ninguna molestia; se utilizan para confirmar la persistencia del DIU en las revisiones y para favorecer la retirada del mismo.
El DIU es un método anticonceptivo muy eficaz, siendo su seguridad algo menor que en el caso de la píldora, pero le sigue en eficacia y está muy lejos de otros métodos anticonceptivos reversibles.
Son eficaces desde el momento de su colocación y la mujer recupera su capacidad para quedarse embarazada desde el momento que se le retira.
¿Cómo actúa?
- El mecanismo de acción del DIU no se conoce con toda exactitud todavía. Existen varias teorías y en su efecto anticonceptivo intervienen varios mecanismos.
- Acción mecánica directa sobre el endometrio. Produce una reacción inflamatoria endometrial que impide la anidación del huevo.
- Produce un aumento de la motilidad tubárica y uterina, (favoreciendo las contracciones del útero y de las trompas) siendo así transportado el óvulo o el huevo (si hubo fecundación) más rápidamente. Así, el endometrio no está del todo preparado para albergar una posible gestación.
- El cobre que llevan la mayoría de los DIU tiene una acción espermicida. Modifica tanto el moco cervical como el endometrio, por tanto se refuerza su acción anticonceptiva.
¿Voy a notar algún cambio?
Durante los primeros meses tras la colocación del DIU, las reglas son algo más abundantes y un poco más dolorosas, debido principalmente a que el útero se contrae para expulsar la sangre durante la regla. Al hacerlo, las paredes del útero se chocan con los brazos del DIU y se produce el dolor. Pero esto desaparece en los tres meses siguientes.
También puede aparecer un mínimo sangrado a mitad de ciclo, sin ninguna relevancia.
Suele presentarse un aumento de las secreciones vaginales debido a la reacción del endometrio por la presencia de un cuerpo extraño, el DIU.
¿Cuáles son sus ventajas?
La más importante es su gran eficacia como método anticonceptivo. El DIU es fácil de usar, no necesita toma o recuerdo diario y es de bajo coste. No presenta ninguna acción sobre el sistema endocrino y no produce efectos secundarios generales. No interactúa con ninguna medicación que pueda estar tomando la mujer.
Generalmente, las mujeres portadoras de DIU incrementan el número de relaciones sexuales y hacen que éstas sean más placenteras.
Es un método ideal para las mujeres que tengan contraindicados los anticonceptivos (la píldora), así como para las mujeres fumadoras mayores de 35 años.
¿Tiene inconvenientes?
La expulsión espontánea es mas frecuente tras los primeros meses de su colocación. El principal problema de esta expulsión es que la mujer no se dé cuenta de su pérdida y quede expuesta a un posible embarazo no deseado. Es conveniente por ello, que las portadoras de DIU se acostumbren a comprobar si permanece puesto después de cada regla, con una simple exploración por parte de la paciente.
Si falla como método es porque el DIU se ha desplazado del lugar donde debía de estar. Se produciría entonces la gestación y sería probable que fuera extrauterina. Pero si tiene lugar una gestación intrauterina, la mujer debe conocer que el feto puede crecer y desarrollarse independientemente del DIU. No produce malformaciones fetales. En el parto se expulsa de forma independiente al bebé y el DIU.
La complicación más severa que puede producirse en el uso el DIU, es la aparición de la enfermedad inflamatoria pélvica. Generalmente, aparece en mujeres promiscuas y que no siguen los controles médicos requeridos. Aunque la posibilidad es muy pequeña, es el motivo por el que este método no se emplea en mujeres jóvenes sin descendencia y en mujeres con múltiples y no fijos compañeros sexuales.
Efectividad del DIU. ¿Cuál es su eficacia?
En general. se admite que su eficacia es alta, siendo la tasa de embarazo inferior al 2% para todos los DIUs portadores de cobre.
