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Tratamiento médico
Se debe corregir el estreñimiento con una dieta rica en fibra o se prescriben agentes de volumen (sustitutos de la fibra vegetal).
Se deben tomar baños de asiento con agua templada para calmar los síntomas después de cada deposición.
En ocasiones, la aplicación de tratamientos tópicos a base de pomadas o cremas que contengan anestésicos locales pueden producir un alivio sintomático. La adopción de estas medidas, en la fase muy precoz de la formación de la úlcera, pueden favorecer su cicatrización y, por tanto, su resolución.
Se han comenzado a usar pomadas de nitroglicerina que relajan el esfínter anal y proporcionan la oportunidad de cicatrización de la úlcera. La inyección de toxina botulínica en el esfínter para paralizarlo es otra opción con un mecanismo semejante.
Tratamiento quirúrgico
Se utiliza este tratamiento cuando fracasa el tratamiento conservador. Se intenta lograr una disminución del tono esfinteriano, bien mediante una dilatación forzada que produzca un desgarro de sus fibras, o bien mediante una sección controlada de éstas, lo que se conoce como esfinterotomía lateral interna.