Se denomina embarazo de alto riesgo a la gestación en la que es más probable que surja una complicación, tanto materna como fetal.
El momento para determinar que un embarazo es de alto riesgo puede ser al inicio del mismo, en la primera visita (bien porque la futura mamá tenga ya una enfermedad o bien porque presente malos antecedentes en embarazos previos), o a lo largo de la gestación, porque surja una complicación. De ahí la importancia de acudir de forma regular a todos los controles con el tocólogo, aunque la embarazada se encuentre perfectamente y piense que su gestación se desarrolle con normalidad.
Las patologías que más frecuentemente originan un embarazo de alto riesgo son:
Malos antecedentes en embarazos previos
- Aborto habitual (dos o más abortos espontáneos o provocados).
- Antecedentes de partos con feto muerto.
- Antecedentes en gestaciones previas de rotura prematura de la bolsa de las aguas, de parto prematuro, de hijo de bajo peso al nacer, de crecimiento intrauterino retardado (CIR), de hijo de más de 4 kg al nacer.
- Antecedentes en gestaciones previas de un hijo con defecto congénito.
- Antecedentes de diabetes gestacional en embarazos previos.
- Antecedentes de cesárea, de hemorragia postparto, de desprendimiento de la placenta o de depresión postparto.
Pacientes con enfermedades médicas previas (la futura mamá tiene)
- Diabetes.
- Enfermedades cardiacas severas (cardiopatías grado III y IV).
- Madre con prótesis valvulares cardíacas.
- Lupus eritematoso sistémico.
- Anemia de células falciformes.
- Enfermedades graves (glomerulonefritis, riñón único, paciente trasplantada de riñón).
- Epiléptica.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, etc.).
La paciente en la gestación actual presenta
- Embarazo gemelar o múltiple
- Placenta previa completa
- Aumento o disminución de la cantidad de líquido amniótico (el de la bolsa de las aguas).
- Placenta envejecida
- Diabetes gestacional
- Preeclampsia
