La obesidad sigue su escalada en las sucesivas encuestas y estudios epidemiológicos. "La tendencia creciente de esta patología representa un desafío de primera magnitud para los sistemas sanitarios y la economía social y de los cuidados", resume el Dr. Diego Bellido, que en el marco de la Reunión Nacional de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), que se inicia mañana en Toledo, ocupará oficialmente el cargo de presidente de esta sociedad científica. En España, según datos de la Encuesta de Salud de España, un 39,8% de la población está en situación de sobrepeso y un 15,2 % de obesidad, generando un impacto sanitario, económico y social de gran magnitud (Instituto Nacional de Estadística. Encuesta de Salud de España 2023).
La proyección para 2030 en nuestro país indica un crecimiento sostenido de los costes sanitarios directos desde los 2000 millones de euros anuales de la actualidad hasta los 3000 millones, junto con pérdidas macroeconómicas superiores al 3 % del PIB (según se recoge en el informe "Valor social de un mejor control en la obesidad en España"). Las complicaciones clínicas asociadas a la obesidad son el principal motor del gasto sanitario, lo que refuerza la urgencia de estrategias centradas en su prevención.
Al problema, soluciones
En cuanto a la prevalencia, el expresidente de la SEEDO, el Dr. Francisco Tinahones, que participa en este encuentro con una conferencia magistral sobre presente y futuro de la obesidad, admite que "ésta no ha parado de crecer en los últimos años en población adulta" y, de hecho, "ninguna política de prevención de la obesidad ha funcionado para detener este incremento".
Pero ante este escenario desolador, las buenas noticias es que "se cuenta actualmente con herramientas terapéuticas para ayudar a los pacientes con obesidad", indica el Dr. Tinahones, subrayando que "reducen el peso un 20 % y mejoran la mayoría de la complicaciones relacionadas"; sin embargo, "el grado de utilización de estos recursos por parte de los pacientes con obesidad es muy bajo, motivado fundamentalmente por la no financiación de estos fármacos y su coste elevado".
Desde el punto de vista de los cambios del estilo de vida, se acumulan nuevas evidencias que no sólo confirman los beneficios que se derivan de una dieta mediterránea, "sino que también hemos comprobado como el ayuno intermitente dentro de este patrón de alimentos puede ser una estrategia tan o más eficaz que las 3-4 ingestas repartidas durante todo el día", asegura este experto.
Una enfermedad en busca de ‘reconocimiento'
A pesar de todo eso, desde SEEDO se recuerda que "aún falta un reconocimiento institucional de la obesidad como enfermedad", denuncia el Dr. Bellido. Es más, como añade el Dr. Tinahones, "con la evidencia científica que hay actualmente, es una temeridad dudar en este momento que la obesidad es una enfermedad".
Pero, a pesar de esta evidencia, desde SEEDO se insiste en que aún no se trata a la obesidad con la misma convicción que al resto de enfermedades. "No lo ven así todavía algunos sectores de la sociedad, e incluso algunos profesionales sanitarios, que siguen pensando que esta enfermedad es responsabilidad del que la padece y, sin embargo, hoy sabemos con absoluta certeza que su etiología es multifactorial", afirma el presidente de SEEDO.
Para lograr este giro en relación con la obesidad, se deben superar varios desafíos importantes. "Hay que conseguir estrategias eficaces para prevenir la enfermedad e implementarlas, debemos diseñar una estrategia global e integral, hay que lograr que las innovaciones terapéuticas presentes y las que vendrán próximamente (hay más de 20 fármacos en fases avanzadas de ensayo para el tratamiento de la obesidad) lleguen a todos los sujetos que la padecen", demanda Francisco Tinahones, quien cree que, en el futuro, "el desarrollo de la Medicina de Precisión ayudará a seleccionar estrategias de prevención y de tratamiento personalizadas".
Un programa científico ‘a la última'
Estos y otros muchos aspectos se debatirán en el evento científico más importante y numeroso que se celebra anualmente en España dedicado de forma monográfica a la obesidad y sus complicaciones, y que tiene un marcado carácter multidisciplinar. Endocrinólogos, pediatras, médicos de Familia, enfermeros, nutricionistas-dietistas, psicólogos, expertos en actividad física y deporte, rehabilitadores, así como investigadores básicos y clínicos, se reúnen en este foro que tiene como objetivo esencial "concienciar sobre la importancia de la prevención, el diagnóstico personalizado y el tratamiento precoz, adaptado e integral en obesidad", resalta el Dr. Bellido.
Tal y como destaca la Dra. María del Mar Malagón, presidenta saliente, "esta reunión de Toledo supone un paso más en el crecimiento y consolidación de la SEEDO como portavoz y referente que integra a todas las especialidades que abordan esta enfermedad, desde los aspectos básicos a los clínicos, impulsando una visión común orientada a las necesidades de los pacientes".
El 21 y 22 de noviembre, en el Palacio de Congresos de Toledo, se darán cita más de 600 profesionales, que podrán ponerse al día sobre temas controvertidos y de actualidad. El impacto económico de la obesidad, el presente y futuro que plantea, los avances y desafíos que se plantean actualmente en el tratamiento de esta enfermedad, la relevancia del factor emocional en la obesidad del adulto, el origen de la obesidad desde el embarazo y su manejo durante la infancia o las evidencias y expectativas que se derivan de nuevos ensayos clínicos copan el programa científico de este congreso. Tampoco faltarán novedades y una puesta en común de evidencias sobre dietoterapia en la obesidad, las clásicas y nuevas estrategias nutricionales frente a la obesidad (como el ayuno intermitente), las implicaciones de esta enfermedad en importantes órganos diana, el papel de las herramientas digitales y el rol de los influencers en redes sociales. En el ámbito de la investigación básica, se hablará, entre otros temas, sobre la teoría de la expansibilidad del tejido adiposo o el interactoma intertisular.
"Los temas que se van a tratar son especialmente relevantes porque abordan aspectos que no están aún resueltos en obesidad", apunta la Dra. Malagón. Por ejemplo, se debatirá sobre la necesidad del seguimiento conjunto y multidisciplinar de los pacientes tras intervención quirúrgica o endoscópica, incluyendo, además de a profesionales de Atención Primaria, Cirugía/Endoscopia, Endocrinología y Nutrición, y a pacientes, para mostrar el lado más humano de la enfermedad. De hecho, como recalca esta experta, "uno de los focos de la reunión es dar voz a los pacientes, que nos contarán su opinión y vivencias sobre los cambios que deben afrontarse en relación con las recomendaciones dietéticas, un aspecto que centrará una sesión específica sobre diferentes estrategias nutricionales frente a la obesidad". En este sentido, se dará protagonismo al factor emocional en la gestión de la obesidad en adultos y el impacto de la obesidad desde etapas tempranas, desde la gestación a la infancia y adolescencia.
Además de la visión clínica de la enfermedad, la Dra. Malagón resalta la participación en este foro de "investigadores de altísimo nivel, nacionales e internacionales, que harán una puesta al día de los temas más relevantes de investigación, abriendo el camino para encontrar soluciones en el futuro". Y, además, según recalca, "pondremos el foco en el coste económico que conlleva la obesidad. Es fundamental conocer esta otra realidad de la enfermedad, especialmente para fundamentar aún más frente a los decisores políticos la necesidad de afrontar la obesidad como un reto social".
Complementando estas sugerencias, el Dr. Diego Bellido resume algunos contenidos del programa científico especialmente relevantes en el momento actual:
- La economía de la obesidad, clave para valorar el impacto sanitario y social del exceso de peso.
- Las novedades farmacológicas y la seguridad de los tratamientos, con intervenciones de líderes nacionales.
- La gestión multidisciplinar, incluyendo el papel de Atención Primaria, psicología, nutrición y ejercicio.
- El origen temprano de la obesidad, con sesiones sobre neurociencia, gestación y epigenética.
- Nuevas perspectivas en el análisis funcional y morfológico de la Enfermedad Metabólica Crónica Adiposa (EMCA), un ámbito estratégico para SEEDO.
- La revolución digital, con IA generativa, plataformas de seguimiento y nuevas herramientas diagnósticas.
- Los talleres de lectura crítica y de inteligencia artificial, que refuerzan las competencias de los profesionales.
- Y de forma especial, la mesa de MAPPS II en colaboración con la Federación Mundial de Obesidad (WOF), que sitúa a España en el centro del debate internacional sobre políticas de prevención y apoyo a pacientes.
Una reunión que marca un punto de inflexión
Al margen de los temas que se expondrán, esta reunión nacional "marca el inicio de una nueva etapa para la SEEDO, con un formato ágil y multidisciplinar", según explica la Dra. Gema Medina, vicepresidenta de la SEEDO. En la misma línea, el actual presidente de esta sociedad científica informa que, "después del ciclo de congresos anuales celebrados en Barcelona, Sevilla y Santiago de Compostela, la cita de Toledo inaugura unas jornadas de actualización diseñadas para reforzar la formación, el intercambio multidisciplinar y la colaboración entre profesionales", detalla el Dr. Bellido.
Este encuentro, como explica la Dra. Medina, "es una cita imprescindible para quienes trabajamos en el abordaje integral de la obesidad, por la calidad científica, la actualización y la diversidad de enfoques y la oportunidad de generar sinergias entre profesionales de los distritos grupos de trabajo". Por su parte, el Dr. Bellido resalta la trascendencia que tiene "aunar en un mismo espacio la investigación traslacional más puntera, los retos clínicos actuales, las nuevas herramientas digitales, los avances farmacológicos y la dimensión social y emocional de la obesidad, todo ello reflejado en un programa muy completo que incluye mesas clínicas, conferencias, talleres, simposios y sesiones innovadoras como las dedicadas a la valoración morfofuncional o a los fenotipos metabólicos".