Medicamentos

La rosuvastatina es un inhibidor competitivo y selectivo de la HMG-CoA (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A) reductasa, la enzima limitante que convierte la HMG-CoA en mevalonato, un precursor del colesterol. El principal lugar de acción de la rosuvastatina es el hígado, el órgano diana para la disminución de los niveles de colesterol. La rosuvastatina aumenta el número de receptores LDL hepáticos en la superficie celular, aumentando la absorción y el catabolismo de las LDL (lipoproteínas de baja densidad), e inhibe la síntesis hepática de las VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad), reduciendo así el número total de partículas VLDL y LDL.

Sus indicaciones terapéuticas son las siguientes:

• Hipercolesterolemia primaria (tipo IIa incluyendo la hipercolesterolemia familiar heterocigótica) o dislipidemia mixta (tipo IIb) como tratamiento complementario a la dieta cuando la respuesta obtenida con la dieta y otros tratamientos no farmacológicos (ejercicio, pérdida de peso) no ha sido adecuada.
• Hipercolesterolemia familiar homocigótica en tratamiento combinado con dieta y otros tratamientos hipolipemiantes (aféresis de las LDL) o si dichos tratamientos no son apropiados.

• Cefalea, mareos.
• Estreñimiento, náuseas, dolor abdominal.
• Mialgia.
• Astenia.

• En caso de hipersensibilidad al principio activo.
• En pacientes con enfermedad hepática activa (elevaciones persistentes, injustificadas y cualquier aumento de las transaminasas séricas que supere tres veces el límite superior normal).
• En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min).
• En pacientes con miopatía.
• En tratamiento concomitante con ciclosporina.
• Durante el embarazo y la lactancia.
• En mujeres en edad fértil.

La dosis de 40 mg está contraindicada en pacientes con factores de predisposición a la miopatía/rabdomiolisis. Dichos factores incluyen:

• Insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina <60 mL/min).
• Hipotiroidismo.
• Historial personal o familiar de alteraciones musculares hereditarias.
• Historial previo de toxicidad muscular con otro inhibidor de la HMG-CoA reductasa o fibrato.
• Alcoholismo.
• Situaciones en las que puedan darse aumentos de los niveles plasmáticos.
• Pacientes de origen asiático.
• Uso concomitante de fibratos.