Medicamentos

La morfina es un analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado de los kappa, en el sistema nervioso central. Se combina con los receptores opiáceos del cerebro y bloquea la transmisión de estímulos dolorosos de forma que, incluso si la causa de dolor persiste, hace que se sienta menos dolor. Además de aliviar el dolor, la morfina también confiere un estado de euforia y liberación mental.

Las indicaciones terapéuticas de la morfina son las siguientes:

• Solución inyectable de morfina hidrocloruro al 1% o 2%: procesos dolorosos de intensidad severa, dolor posoperatorio inmediato, dolor crónico maligno, dolor asociado a infarto agudo de miocardio, disnea asociada a insuficiencia ventricular izquierda y edema pulmonar, ansiedad ligada a cirugía.
• Formas orales: tratamiento prolongado del dolor crónico intenso, dolor posoperatorio.

• Náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia, desorientación, sudoración, euforia.
• En tratamientos prolongados, tolerancia.
• Sedación, depresión respiratoria, hipotensión ortostática.
• Retención urinaria y prurito generalizado (más frecuentes por vía epidural o intratecal).

• En caso de hipersensibilidad a la morfina.
• En pacientes con depresión respiratoria, traumatismo craneal, presión intracraneal elevada, íleo paralítico o sospecha del mismo, abdomen agudo, enlentecimiento del vaciado gástrico, enfermedad obstructiva de vías aéreas, cianosis, hepatopatía aguda.
• Administración en asociación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en dos semanas tras interrumpirlos.
• En mujeres embarazadas.
• Durante el periodo de lactancia.
• Administración preoperatoria o en las primeras 24 horas del posoperatorio.
• En niños menores de un año.
• En pacientes con trastornos convulsivos.
• Administración epidural o intratecal en caso de infección en el lugar de inyección o alteraciones graves de la coagulación.