Los bloqueadores de los canales de calcio son fármacos que dificultan el desplazamiento interno de los iones de calcio a través de los canales lentos de las membranas de las células activas. Actúan sobre:
-
Las células miocárdicas.
-
Las células del sistema especializado de conducción cardíaca.
-
Las células del músculo liso vascular.
Por lo tanto, estos fármacos pueden:
-
Reducir la contractilidad miocárdica.
-
Deprimir la formación y la propagación de los impulsos eléctricos dentro del corazón.
-
Disminuir el tono de los vasos coronarios o generales.
Los bloqueadores de los canales de calcio difieren en su predilección por los distintos lugares de acción, por lo que sus efectos terapéuticos varían bastante más que los de los betabloqueantes.
Los bloqueadores de los canales de calcio ejercen un efecto vasodilatador. La acción de los vasodilatadores en la insuficiencia cardíaca se produce por uno de los siguientes mecanismos:
-
Mediante dilatación arteriolar, que reduce las resistencias vasculares periféricas y la presión ventricular izquierda en la sístole, con lo que mejora el gasto cardíaco.
-
Mediante dilatación venosa con dilatación de los vasos de capacidad, aumento de la congestión venosa y disminución del retorno venoso al corazón (disminución de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo).
